Comment la kétamine est passée de la drogue dancefloor à la pilule miracle

Depuis une dizaine d'années, la kétamine s'est accrochée à sa place de drogue de fête réservée au dancefloor et / ou à l'afterparty. L'anesthésie générale puissante provoque des hallucinations extrêmes et une perte de coordination. La surconsommation est un spectacle horrible: si vous avez vu quelqu'un dans un trou K, vous saurez à quel point cela a l'air horrible.

Malgré sa forte union avec la vie nocturne, sa réputation de médicament miracle pour la dépression et le trouble de stress post-traumatique (SSPT) ne cesse de se renforcer. L'année dernière, le scientifique britannique Dr Rupert McShane a déclaré à la BBC: `` C'est vraiment dramatique pour certaines personnes, c'est le genre de chose qui vaut vraiment la peine de faire de la psychiatrie, c'est une chose vraiment merveilleuse à voir. Les patients disent: `` Ah, c'est comme ça que je pensais '', et les proches disent: `` Nous avons récupéré x. ''



Les recherches sur la kétamine en tant que traitement du SSPT ont commencé dans les années 90, après le retour des soldats de la guerre du Golfe, déchirés par la vue et les sons de la bataille. Les vétérans qui avaient reçu de la kétamine pour traiter la douleur après s'être fait arracher des membres avaient la moitié des taux de stress post-traumatique que les soldats qui ne l'avaient pas fait. Aux États-Unis, des cliniques de perfusion de kétamine voient le jour à travers le pays, avec 17 actuellement répertoriées sur le Réseau de défense de la kétamine .

Le Dr Glen Brooks est un anesthésiste basé à New York qui travaille avec la kétamine depuis les années 70. Sa clinique, New York Ketamine Infusions, est située juste à côté de Wall Street. Le Dr Brooks a traité près de 500 patients souffrant de stress post-traumatique, en utilisant principalement des méthodes intraveineuses, ainsi que des pilules et des sprays nasaux. Il dit qu'il comprend mieux la kétamine qu'il ne comprend ses propres enfants.

«Il n'y a aucun doute là-dessus, la kétamine fonctionne», nous a-t-il dit. À l'heure actuelle, le Dr Brooks voit entre huit et 13 personnes par jour. Ce sont des patients qui ont subi des traumatismes tout au long de leur vie et qui cherchent désespérément à s'en débarrasser, pour un coût moyen de 450 $ par séance. Certains sont guéris presque immédiatement, certains sont avec lui depuis plus de deux ans. Nous lui avons parlé de son travail et de la façon dont il a commencé à traiter les gens avec de la kétamine.



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Infusions de kétamine de New York

Quels types de résultats avez-vous observés en traitant des patients souffrant de dépression avec de la kétamine?

Dr Brooks: Les patients que je soigne sont vraiment tous victimes de traumatismes infantiles. Le traumatisme de l'enfance est ce qui conduit aux troubles dépressifs majeurs à vie. Ils peuvent tous faire remonter leur ESPT au stress, à l'anxiété, à la douleur ou à une sorte d'événement horrible de l'enfance qui s'est transformé en dépression à la fin de l'adolescence ou au début de la vingtaine. Il existe plusieurs types de traumatismes infantiles. Cela peut être quelque chose comme un abus sexuel, un inceste, un abus physique ou une pauvreté abjecte. Chose intéressante, je vois pas mal de patients victimes d'intimidation dans une petite école ou un lycée. Les gens n’apprécient pas les cicatrices à long terme qui laissent sur de nombreuses personnes.

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Le taux de réussite dépend vraiment de l'âge auquel ils commencent le traitement. Si je reçois de jeunes adultes (25 ans ou moins), vous pouvez voir un taux de réussite de 75 à 80%. Mais chez les patients gériatriques dans les soixante-dix ans, il est probablement plus proche de 25 ou 30%. Et c'est en quelque sorte une échelle mobile tout en bas. Lorsque vous parlez de taux de réussite, cela a beaucoup à voir avec des décennies ou des symptômes.



Comment avez-vous commencé à travailler avec la kétamine?

Dr Brooks: Je travaille avec la kétamine depuis 1976. Je comprends plus la kétamine que mes propres enfants. C'est un médicament incroyable, c'est un médicament extrêmement sûr, on le trouve dans chaque salle d'opération du monde, chaque salle d'opération au Royaume-Uni et chaque salle d'anesthésiste au Royaume-Uni. C'est ce qu'est la kétamine, c'est un agent anesthésique général. Les doses que nous utilisons pour traiter la dépression sont vraiment très faibles. Je travaille avec la kétamine pour traiter la dépression depuis environ deux ans et demi à ce stade. Auparavant, j'utilisais de la kétamine pour traiter certains types de douleurs neuropathiques. Cependant, c'est autant une passion qu'un travail, la raison étant qu'il y a 15 ans, j'ai perdu mon fils de 19 ans par suicide. Après sa mort, sa mère et moi avons fait toutes les choses habituelles que les gens font. Nous avons créé des fonds de bourses d'études et donné à des œuvres caritatives, mais je ne m'en suis jamais vraiment remis. Une fois que j'ai réalisé que je pouvais commencer à sauver les enfants des autres, c'était tout ce que je voulais vraiment faire.

Poudre de kétamine

Kétamine dansforme de poudrevia ketamine.com

Est-il plus difficile de convaincre les gens d'utiliser la kétamine à des fins médicales en raison de sa réputation de drogue de fête?

Dr Brooks: C'est dommage qu'il ait cette réputation. C'est peut-être une drogue de fête, mais ce n'est certainement pas son objectif principal, en aucun cas. Lorsqu'il est utilisé comme médicament de fête, ils utilisent des doses beaucoup plus fortes que les doses d'anesthésie générale. Les gens disent «c'est Special K» ou «c'est un tranquillisant pour chevaux». Pour les chats, cela fonctionne plutôt bien. Cela ne fonctionne pas du tout sur les chevaux. Mais c'est le genre d'absurdités qui devient une partie de la culture pop quand les gens parlent de kétamine.

Ce que vous devez comprendre, c'est que nous faisons cela pour sauver des vies alors que rien d'autre ne semble fonctionner. Ces patients ont traversé des décennies de psychothérapie, ils ont essayé 15 ou 20 médicaments différents, beaucoup d'entre eux ont eu une thérapie par impulsions électriques. Ce sont des gens qui disent: `` Je veux mourir, je ne peux pas sortir du lit, je ne peux pas me brosser les dents, je n'ai pas changé les draps du lit depuis deux mois, il n'y a pas de nourriture dans la maison '' - ce sont des patients vraiment malades. La kétamine n'est pas faite pour quelqu'un qui a perdu son emploi et qui a souffert de dépression au cours des six derniers mois. La kétamine est vraiment destinée aux personnes qui n'ont plus rien d'autre. Et nous sauvons des vies, c'est vraiment l'essentiel. Quel est le coût de ne pas suivre de thérapie?

À quel point la kétamine est-elle plus efficace que les médicaments traditionnels comme le Prozac? Pensez-vous que ce soit quelque chose qui devrait être utilisé plus largement?

nous gérons les choses, les choses ne nous dirigent pas

Dr Brooks: Je pense que c'est une question difficile. Toutes les personnes souffrant de dépression n'ont pas besoin de kétamine. Après la mort de mon fils, je suis arrivé dans un état dépressif sévère. Mais c'était une dépression situationnelle et une thérapie et des médicaments comme le Prozac m'ont aidé à traverser cette situation. Il y a certainement une place pour d'autres drogues psychotropes, et il y a une place pour la thérapie par la parole, mais encore une fois, cela dépend du type de dépression dont vous parlez. Ce que nous traitons, ce sont les troubles dépressifs majeurs. Nous avons des discussions assez honnêtes avec les patients sur ce qui se passe, ce qui les a amenés à ce point et quel est en fait le meilleur traitement pour eux ou si la kétamine est même appropriée.

Ce que les patients décrivent généralement est «la peur de partir» ou ils disent «je me sens plus léger». La musique sonne mieux, les couleurs sont plus vives - Dr Brooks

Dites que je viens à votre clinique souffrant de dépression. Où allons-nous à partir de là, combien de temps durera un traitement et quand décidez-vous qu'il est terminé?

Dr Brooks: Nous commencerions par deux perfusions, généralement à 24 heures d'intervalle, pour voir si la kétamine vous aidera en fait. C'est assez évident - vous savez rapidement si la kétamine va fonctionner, ce n'est pas une affaire de longue haleine. La première perfusion que nous faisons dure plus de 45 minutes et reste à peu près sur une dose standard de l'industrie d'un demi-milligramme par kilogramme. Cela prend environ 45 minutes. Le patient reste peut-être encore une demi-heure et il sort sans effets résiduels d'aucune sorte.

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S'ils ne se sentent pas mieux le lendemain matin, je les ramène et nous doublons la dose. Nous faisons un plein mg par kg. S'ils ne se sentent toujours pas mieux le lendemain matin, à ce stade, nous discutons pour savoir si cela vaut la peine de continuer, car généralement, si vous ne vous sentez pas mieux dans les 48 heures, ils ne répondront pas. Et je ne suis vraiment pas intéressé à prendre l'argent des gens, à perdre leur temps ou à leur donner de faux espoirs. S'ils se sentent mieux après la première ou la deuxième perfusion, j'aime faire une série de six perfusions. Ces perfusions, selon la préférence du patient, seraient tous les jours ou tous les deux jours jusqu'à la fin. Après ce point, les patients entrent alors dans un programme d'entretien qui consiste à revenir me voir lorsqu'ils ont besoin de perfusions uniques de rappel. Cela fait en moyenne environ toutes les six semaines. J'utilise également certains médicaments comme diluants de kétamine sous forme de sprays nasaux ou de pilules afin de réduire le coût pour les patients et de les aider à éviter toute dépression.

Quelle est la réponse la plus rapide que vous ayez eue à un traitement?

Dr Brooks: Nous avons la réponse la plus rapide avec les patients suicidaires - parfois, vous voyez des résultats dans les deux ou trois heures. Ce que les patients décrivent généralement, c'est «la peur de partir» ou ils disent «je me sens plus léger». La musique sonne mieux, les couleurs sont plus vives, ils peuvent sortir du lit, se brosser les dents, interagir avec les gens qui les entourent. Ils commencent à penser à l'avenir et aux possibilités.

Combien de vies pensez-vous avoir sauvées?

Dr Brooks: Pour les quelque 500 patients que j'ai traités, je dirais que 200 étaient gravement suicidaires, beaucoup l'avaient déjà tenté et vivaient avec l'idée de se suicider jour après jour. Autant que je sache, ils sont tous encore en vie. Il y a une minorité de patients qui ne répondent pas, pour des raisons dont nous ne sommes pas sûrs. Je sais que nous avons sauvé des vies, cela ne fait aucun doute. Ce que nous faisons est important - si quelque chose de mieux arrive est une autre affaire. Si c'est le cas, je m'en réjouis. À l'heure actuelle, la perfusion intraveineuse de kétamine est l'étalon-or.

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